吸煙成癮是一種慢性疾病
2020-09-18 11:13:22 來源: 人民網
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????記者 喻京英

????研究表明,早戒煙可以遠離慢阻肺、心肌梗死、肺癌等28種疾病。世界衛生組織報告稱,煙草每年使全球800多萬人失去生命,其中約700萬人死于吸煙導致的疾病,120萬人死于二手煙暴露導致的疾病。

????吸煙容易戒煙難。戒過煙的人都說難,煙真的戒不掉嗎?專家表示,戒煙并非煙民認為的那么難,之所以覺得難,往往是因為他們中的大多數人沒有找到科學戒煙的方法。

????憑毅力“干戒”難以成功

????煙草中引發依賴性的主要物質是尼古丁,其藥理學及行為學過程與其他成癮性物質類似,如海洛因和可卡因等。北京朝陽醫院戒煙門診負責人梁立榮教授表示,當尼古丁被吸入體內時,會促使大腦釋放讓人心身愉悅的多巴胺,時間長了,就會形成煙草依賴,進而成癮。

????吸煙成癮是一種慢性疾病,國際疾病分類(ICD-10)編碼為F17.2,稱為煙草依賴,表現之一為軀體依賴。

????軀體依賴就是在停止吸煙或減少吸煙量后,吸煙者會產生一系列不易忍受的戒斷癥狀,包括對吸煙的渴求、焦慮、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力難以集中、睡眠障礙等,部分戒煙者還會出現體重增加。

????梁立榮說:“一般情況下,戒斷癥狀可在停止吸煙后數小時內開始出現,在戒煙最初14天內最為強烈,之后逐漸減輕、消失。大多數戒斷癥狀持續約1個月左右,部分患者對吸煙的渴求可能會持續1年以上。”一項對長期戒斷率的分析結果顯示,未經任何戒煙治療的嘗試戒煙者6個月的長期戒斷率僅為3%—5%,最終能夠戒斷成功的人大多數都要有10—14次的嘗試。

????煙草成癮性僅次于海洛因和可卡因,因此憑毅力“干戒”難以成功。目前國內外多部權威指南推薦的一線戒煙藥物包括尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。其中,伐尼克蘭因為具有既能減少吸煙需求,又能減輕戒斷癥狀的雙重療效,所以戒煙成功率最高,一般一個療程(12周)就能見效。

????專家提醒,各年齡段戒煙均有益處,吸煙者與不吸煙者相比,平均壽命約減少10年,60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。尤其是準爸爸們戒煙越早,孕育健康寶寶的幾率就越高。

????不吸煙也難以置身事外

????煙草危害是當今世界上最嚴重的公共衛生問題之一。中國是世界上最大的煙草生產國和消費國,吸煙人群超過3億,另有大量不吸煙人群遭受著二手煙的傷害,尤其是兒童。

????《兒童呼吸健康科普白皮書》顯示,14歲以下兒童發病率最高的是呼吸系統疾病,占比達51.87%。導致兒童呼吸系統疾病的室內環境問題主要有三,位居第一的是二手煙,占比38.30%。不難看出,二手煙已成為影響兒童呼吸健康的“頭號殺手”。

????有研究證實,煙草燃燒過程中許多化合物在二手煙中的釋放率比一手煙還高,如一氧化碳,二手煙是一手煙的5倍,焦油和煙堿是3倍,氨是46倍,亞硝胺(強烈致癌物)是50倍。因此,二手煙的危害絕不亞于一手煙。

????據中國控煙協會副會長廖文科介紹,煙草對青少年的危害,應該引起家長們的高度重視,尤其是二手煙。因疫情原因,很多學生在家上課,如果家長在家吸煙,對孩子健康傷害是非常大的。而且爸爸吸煙,對子女會產生負面的示范效應,增加子女未來吸煙的概率。

????著名控煙專家、新探健康研究中心副主任姜垣表示,父母任何一人吸煙,兒童患上呼吸道疾病、下呼吸道疾病和喘息性疾病的風險均高于父母不吸煙的兒童,且兒童患呼吸系統疾病的次數隨吸入二手煙的增加而增加。

????在一項名為“勸爸爸戒煙”征文征畫活動中,很多學生的作品都表達了對爸爸戒煙的要求,例如“老爸戒煙我支招”“勸戒煙的N種方式”“戒煙36計”“戒煙后老爸更帥了”“爸爸加油”等作品。類似這種活動提高了家庭成員對煙草危害的認識,也讓青少年更加了解科學的戒煙方法,了解吸煙有害健康的知識,樹立控煙的意識,自覺遠離煙草。

????電子煙助戒煙無科學證據

????吸煙有害健康的認識廣為傳播,加上近年來肺癌的高發,煙草受到越來越多的質疑,于是“催生”了另一種產品——電子煙。

????電子煙是通過霧化等手段,將尼古丁等變成蒸汽,據說吸食不會傷肺。于是很多人紛紛放棄傳統卷煙,投入電子煙的“懷抱”,甚至成為了一種時尚潮流。據國家衛健委網站數據顯示,我國15歲及以上人群使用電子煙的人數大約有1000萬。

????隨著研究的深入,電子煙的危害漸漸浮出水面,它并非商家宣稱的毫無害處,還可以幫助戒煙。北京醫院呼吸重癥科副主任醫師周為說,相關實驗數據顯示,電子煙煙霧中甲醛濃度比居室內空氣中甲醛最高濃度還要高出數十倍,乃至上百倍。煙霧中還檢測出大量丙二醇和甘油,其在加熱之后,可對呼吸道產生強烈的刺激作用。

????專家分析說,電子煙有四大危害,在消費品行業早已不是秘密。一是大多數電子煙和普通煙草一樣有尼古丁,而尼古丁容易成癮,且對胎兒發育有害,對20歲及以下的人的腦部發育帶來損害。二是電子煙含有有害氣溶膠。這種氣溶膠里含有對人體有害的化學物質和重金屬。三是電子煙的電池可能發生故障,有灼傷手部、臉部等風險。美國疾控中心指出,已有兒童和成年人吞食、吸入煙液,或皮膚、眼睛接觸煙液而造成中毒。四是有些電子煙商家會推出多種不同口味的電子煙,比如水果味等,以吸引低齡煙民,而這會讓更多青少年加入電子煙煙民的行列。

????目前還沒有充分科學證據說明電子煙可以幫助戒煙,世界衛生組織也不建議將電子煙作為輔助戒煙工具。要讓自己和家人遠離煙草傷害的方法,就是選擇科學的方法戒煙,而非以電子煙替代。

????專家強調,現在隨著電子煙的流行,對青少年吸煙產生了新的誘惑,給控煙帶來新的挑戰。青少年處在生長發育階段,身體比較稚嫩,對煙草傷害的抵抗力較差,青少年吸煙比成年人吸煙的危害更大。對此,要加以重視。

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【糾錯】 責任編輯: 劉媛
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