為醫保基金“保駕護航” 江西撫州在全省率先應用鑒證核查數據平臺
2020-09-08 08:31:34 來源: 新華網
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  新華網南昌9月8日電(王凱豐)作為全國醫保基金監管方式創新試點城市,江西省撫州市近年來大力推進智慧化監管,率先在全省應用鑒證核查數據平臺為醫保藥品和醫保基金“保駕護航”。

  據介紹,撫州市將醫保信息平臺與新華網藥品追溯碼鑒證核查數據平臺進行對接,將全市范圍內的定點醫藥機構開具的醫保藥品名稱、藥品“身份證”信息(藥品追溯碼)與醫保結算信息綁定,實現對醫保藥品終端使用環節數據留證與監管,建立可追溯體系,實現閉環管理。

  該平臺自6月19日正式上線以來,截至目前,已接入553家“兩定”醫藥機構,共計核查藥品種類17490個,藥品數量86萬個。其中,7、8月份平臺共攔截藥品重復銷售風險資金達90余萬元,有效減少醫保基金流失,“虛假出售藥品”“藥品串換銷售”“回流藥品”“一藥兩賣”等現象大幅減少。

  “目前,平臺功能在此前基礎上進一步升級,能夠對銷售藥品追溯碼進行識別、記錄,當同一追溯碼藥品再重復掃碼銷售時,系統就會預警并阻止其醫保結算。”撫州市醫療保障局副局長胡志華介紹,通過強化事前監管,撫州市實現在醫保結算過程中將發現重復銷售的藥品進行驗證攔截,源頭防范違規發生,從而保證醫保基金安全。

  新華醫保藥品鑒證核查數據平臺是基于新華網建設的全國藥品追溯碼數據鑒證數據中心,實現對全國制藥生產企業在藥品銷售最小包裝的藥品追溯碼(一物一碼)的數據統計。該平臺通過對醫保管理機構和醫保兩定機構(定點藥店和定點醫院)開放數據鑒證核查數據接口,反饋藥品鑒證結果,提升醫保管理機構對藥品的監控手段,杜絕醫保藥品違法違規行為,降低醫保基金風險,維護群眾用藥安全。截至目前,該平臺已在金華、天津、武漢、聊城、阜新等城市落地使用。

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【糾錯】 責任編輯: 唐子蘭
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